Medicintyper
Inhalationssteroid
- Langt de fleste børn med kronisk astma er velbehandlet på simpel inhalationssteroid.
- Dosis, der deponeres i lungerne, kan variere ved skift fra et inhalationssystem til et andet.
- Der er sjældent grund til at anvende mere end 2-400 micg dagligt fordi dosis-respons relationen er "flad", dvs dosis-stigning ledsages ikke af væsentlig bedre effekt, mens bivirkningsrisiko øges proportionalt.
Beta2-agonister
- Inhalation af beta2-agonist er at foretrække frem for oral administration i alle aldersgrupper.
- Inhalerede hurtigtvirkende beta2-agonister bør tages ved behov samt eventuelt profylaktisk før anstrengelse.
- Fast daglig behandling bør undgås.
Langtidsvirkende Beta2-agonister
- Intermitterende behandling anbefales kun på dage med sportsaktiviteter, hvor en korttidsvirkende beta2-agonist ikke er tilstrækkelig.
- Fast behandling uden samtidig steroid er kontraindiceret.
- Fast daglig behandling i kombination med steroid (kombinationspræparater) bør forbeholdes de sværeste tilfælde af børneastma, da effekten ikke er veldokumenteret hos børn.
Leukotrien antagonist
- Leukotrien antagonisterne hæmmer en del af astma inflammationen, som ikke hæmmes af steroid.
- Leukotrien antagonister er mindre effektive end steroid.
- Hos skolebørn anvendes de primært som tillægsbehandling til steroid, hvor steroid effekten er utilstrækkelig.
- Hos småbørn er de vist at have effekt ved virusudløst episodiske symptomer.
Dansk BørneAstma Center • Københavns Universitets Hospital • Gentofte
Danish Pediatric Asthma Center • Copenhagen University Hospital
Ledreborg Alle 34 • 2820 Gentofte • phone +45 3977 7360 • contact@copsac.com