Steroid bivirkning

Risikoen for bivirkninger skal ses i relation til, at 400 microg inhalationssteroid per dag er mere effektivt end alle andre astmabehandlinger, og er i stand til at kontrollere astmasygdommen hos de fleste børn med astma. Da behandling med inhalationssteroid normalt skal gives i mange år, har der gennem årene været stort fokus på risikoen for bivirkninger på især barnets vækst og knogleudvikling.

Væksthæmning

Der er fundet en mindre væksthæmning (ca 0.5-1.0 cm) i de første måneder af steroidbehandlingen, men effekten er ikke progressiv og langtidsstudier tyder på den endelige sluthøjde er upåvirket. Man bør altid vurdere væksten ved a følge barnets højdekurve under behandling med inhaleret steroid. Opmærksomheden henledes i den forbindelse på forsinket vækstspurt, som ses hos mange børn med astma uden relation til behandlingen.

Knoglesvaghed

Langvarig behandling med inhalationssteroid af børn er aldrig fundet at give anledning til øget risiko for knoglebrud hos børn. Desuden har store undersøgelser samstemmende fundet, at langvarig behandling med inhalationssteroid i daglige doser på 400 micg eller mindre ikke påvirker knogledensiteten hos børnene. Brug af inhalationssteroid halverer behovet for steroidtabletter i de fleste studier på børn. Steroidtabletter har en negativ effekt på knoglerne med øget risiko for fraktur, så enhver behandling, der mindsker forbruget af tabletterne er et gode for astmapatienterne.

Risiko ved højere doser

Risikoen for klinisk betydende bivirkninger ved anvendelse af daglige doser inhalationssteroider > 400 µg er ikke undersøgt, men risikoen stiger proportionalt med dosis.